□ 建言
脱贫攻坚是决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一，而健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役，事关2020年全面建成小康社会重大战略部署。2019年全国卫生健康工作的重点之一，就是举全系统之力实施健康扶贫工程。国家卫生健康委党组提出健康扶贫“两个90%”的目标，即贫困群众医疗费用实施补偿比达到90%，贫困群众90%的疾病在县域内解决。要实现这一目标，各级卫生健康部门须提高政治站位，采取超常规举措，把实施健康扶贫工程作为解决基层顽瘴痼疾的重要契机。
从2016年以来，国家卫生健康委会同国务院扶贫办等部门，推动落实精准扶贫、健康扶贫政策，取得阶段性进展。多层次兜底保障体系日益巩固，构建起农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充保障措施“四条保障线”，建档立卡贫困患者个人自付比例进一步下降；“三个一批”救治策略有序推进，大病集中救治病种由9种增加到21种。政策推进过程中，各部门的扶贫思路日渐清晰，积累了弥足珍贵的经验。
健康扶贫是一项复杂的系统工程，接下来的任务依然十分艰巨。要看到，基层医疗服务能力薄弱是贫困地区群众看病难题的突出障碍，须建立提升基层能力的长效机制。各地可通过组织三级医院“组团式”支援贫困地区县级医院，实现派驻医院重点学科带头人、管理人员和护士长全覆盖，远程医疗覆盖全部贫困地区乡镇卫生院并向村卫生室延伸。
同时，各地应把完善贫困群众医疗兜底保障制度继续摆在重要位置，强化政府兜底责任。针对因患大病、特殊慢性病、长期慢性病致贫返贫的群众，要研究对个人自付费用再次补偿，落实疾病应急救助等措施，将个人自付比例控制在可承受范围内。但必须量力而行，保障适度，避免引起新的不公平。此外，还应建立贫困地区健康危险因素防控长效机制，与实施乡村振兴战略相结合，开展好人居环境整治行动，促进农村儿童早期发展，从源头上阻断贫困代际传递。
健康扶贫各项工作环环相扣，离不开全行业的支持和参与。各地要增强脱贫攻坚的责任感、使命感和紧迫感，确保脱贫攻坚政策措施科学、精准、可持续，把工作措施安排到位，工作责任落实到人，争取全面高质量完成健康扶贫任务，努力让贫困群众“有钱看病、有地方看病、有人看病、少得病”。
