□ 叶龙杰
新一轮医改以来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。近年来，国务院医改领导小组各成员单位把总结、推广三明经验，作为深化医药卫生体制改革的重要任务和工作方法，推动医改不断向纵深推进。
当前，深化医改进入了深水区。一方面，要在系统总结前一个时期改革工作的基础上，把加强改革系统集成、推动改革措施落地见效摆在更加突出的位置，加强改革政策统筹、进度统筹、效果统筹，发挥改革的整体效应。另一方面，要适应高质量发展阶段的新要求，满足人民群众的新期待。
三明市此时推出“六大工程”，明确时间表、路线图、责任人，力求以更大的力度、更实的举措突破医改中的难题。比如，三明市提出构建高度集中统一的健康管护体系，是对健康中国战略的具体落实；明确医务人员年薪基数核定不再区分医院等级，是对现有薪酬体系的重大探索和大胆突破；提出村卫生所人员基本年薪为10万元，将强基层转化为实实在在的举措；致力建立“一手抓预防、一手开处方”制度，将推动健康服务重心向预防转移。
改革不可能等到所有条件都具备才启动。三明遇到的困难和其他地方实际上是一样的，而解决问题，都既需要党委、政府一如既往的支持、社会方方面面的协力，更需要敢想敢干、永不停歇的进取精神。我国幅员辽阔，东西部发展不平衡，城乡区域发展也不平衡，学习借鉴三明医改经验，要义就在于把保障人民健康放在优先发展的战略位置，把深化医改作为保障和改善民生的重大工程，久久为功，坚定不移。
