□ 健康报上海采访组
当前，上海市正聚焦重点、分区分级，用核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，全力推进疫情社会面清零攻坚。在这场攻坚战中，全社会的理解和配合尤为重要。如何稳扎稳打推进社区防控工作？近日，本报记者、中新社记者联合采访了国务院联防联控机制综合组上海工作组社区防控专家、北京市丰台区铁营社区卫生服务中心副主任叶财德。
■记者：疫情发展到目前这个阶段，社区防控的重点是什么？
叶财德：最关键就是要切实落实好社区防控的各项措施。结合本次疫情现状，在上海市制定的“三区”（封控区、管控区、防范区）划分和管控方案，采取了更为精细化的分区分类管理。在疫情处置中，“三区”方案的实施能够逐步扩大防范区的范围，缩小封控区的区域，实现“动态清零”，最终实现生活生产有秩序恢复。
■记者：如何做好“三区”的划分和管控？
叶财德：做好“三区”的划分和管控要注意“划得清，筛得出，分得开，转得走，管得住”。
其中，“划得清”要明确“三区”的划分标准，同时要对“三区”实行分区分类的差异化管理措施。“筛得出”是指采取灵活的“抗原﹢核酸”组合检测模式，特别是对管理难度大的成片旧里区域、城中村，以及快递员、保供的商超工作人员等流动人群，采取集约化、扁平化的“五位一体”疫情防控策略。“五位一体”是指管控、检测、流调、转运、消毒5个方面的集团作战；同时依托“2﹢2”核酸及抗原检测策略，即第一天抗原检测做两次，第二天进行一次抗原、一次核酸检测的循环策略，及时筛查风险人群，发现一起、扑灭一起，以实现“动态清零”。
在“分得开，转得走”方面，要实现应收尽收、应隔尽隔，对于发现的阳性感染者及密接人员隔离转运要坚决、及时，转运过程要做好防护。对于未能及时转运的人员要严格落实居家隔离措施。阳性感染者所在单元要采取封闭管理措施，安排专人巡逻值守，有条件的可使用监控设备等技防手段。家门口采用电子门磁、“十字”封条等加强管理，防止人员外出流动，确保做到足不出户。管控区守好区域“大门”。区域仅保留一个出入口，原则上只进不出。确需出入的保障人员实行“白名单”管理，均需报备、登记。确诊病例治愈出院、无症状感染者及其他结束集中医学观察人员进入区域内，须持相关有效证明。防范区内人员不得流动到封控区和管控区，原则上在所在街镇范围内适当活动。
■记者：大家都很关注“管得住”，如何把这项工作做好？
叶财德：做好“管得住”，本质是要做好服务，应强化宣传引导、健康监测、人员防护、环境消毒和监测、垃圾分类清运、生活物资保障、医疗保障、中医药预防和心理关爱等各环节的落实。
比如，在宣传引导上，通过告知书或明白卡，公布网格长、楼栋长、单元长“三长”的联系方式和微信群，充分告知居民当前风险、防疫政策、个人责任；充分听取居民的诉求，做好宣传解释工作；发动有专长的人员参与防控工作，构建群防群控局面。在人员摸排方面，通过逐户上门摸排、建立微信群等方式，尽快摸清封控区内所有人员底数，及时掌握独居老人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神障碍患者、慢性病患者等的情况；及时掌握尚未转运的密接者、密接者的密接者等高风险人员情况，实行专人专管、严格管控，在转运前严格落实足不出户、上门采样、健康监测等防控措施。在做好医疗保障方面，要指定专门医疗机构为封控区居民提供就医服务，推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、孕产妇、残疾人、血透患者、精神障碍患者、慢性病患者等提供转诊或上门服务；对因就医等确需外出人员，须经审核，安排专人专车，落实闭环管理。
另外，与奥密克戎变异株作战尤其要注意加强对参与社区防控的人员的岗前防护培训。只有提升防护意识，提高防护能力，才能保持社区防控队伍的战斗力。同时，要注意区分社区相对的污染区与清洁区；穿戴防护用品进入存在感染风险的区域时，杜绝喝水、吸烟、进食等行为；要做好手消毒，并注意避免聚餐，避免交叉感染。
