本报讯（通讯员 董颖歌 权江宏 特约记者 张楠 程垒 夏莉涓）近日，新疆生产建设兵团石河子大学第一附属医院生殖医学科单红英主任医师与北京大学第三医院生殖医学中心潘恒研究员、李蓉教授、于洋研究员、周平副研究员团队合作，在国际上首次阐明组蛋白乳酸化修饰在多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜容受性受损中的核心致病机制。相关研究论文发表于国际期刊《自然·通讯》。
PCOS是一种育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。既往研究认为，患者不孕主要源自稀发排卵或无排卵问题，临床多以促排卵治疗为主。然而，越来越多的证据表明，PCOS患者的不良妊娠结局并非仅由卵母细胞问题导致，子宫内膜等其他因素也是潜在的重要诱因。该研究通过对4278例单囊胚冻融移植周期进行回顾性分析，明确PCOS患者的胚胎着床率、临床妊娠率及活产率均显著低于对照组，证实子宫内膜功能异常是其生育力下降的重要因素。
研究进一步发现，PCOS患者分泌期子宫内膜容受性受损主要表现为子宫腔上皮过度增殖及基质细胞蜕膜化异常。内膜雌激素受体（ERα）表达的异常上调打破了雌/孕激素信号通路的平衡，进而影响了内膜容受性的建立。通过多组学分析与实验验证，团队首次揭示组蛋白乳酸化修饰H3K18la异常和ERα上调共同导致了PCOS患者子宫内膜的功能紊乱。抑制H3K18la或ERα可部分改善PCOS小鼠子宫容受性，恢复生育能力。该研究不仅加深了对PCOS相关不孕症发病机制的理解，也为改善患者生育结局提供了新的治疗策略。
