当前版面所有热区顶点:
  • 左上: 604,1648 右上: 1644,1648 右下: 1644,2483 左下:604,2483
  • 左上: 57,527 右上: 1380,527 右下: 1380,1057 左下:57,1057
  • 左上: 76,816 右上: 844,816 右下: 844,1057 左下:76,1057
  • 左上: 76,1133 右上: 587,1133 右下: 587,1695 左下:76,1695
  • 左上: 76,1735 右上: 587,1735 右下: 587,2089 左下:76,2089
  • 左上: 76,2129 右上: 587,2129 右下: 587,2483 左下:76,2483
  • 左上: 868,68 右上: 1644,68 右下: 1644,457 左下:868,457
  • 左上: 1389,530 右上: 1636,530 右下: 1636,1020 左下:1389,1020
  • 左上: 1396,1055 右上: 1644,1055 右下: 1644,1470 左下:1396,1470
  • 左上: 604,1098 右上: 1321,1098 右下: 1321,1623 左下:604,1623
  • 当前期 发行日期:2020年1月18日, 期刊号:第11176期

    展望2020主题访谈

    强基层要“迎着光,往深处走”

    上一篇 | 返回目录
    • 放大
    • 缩小

    首席记者 姚常房 刘志勇 叶龙杰
    本报记者 张磊
    甘贝贝 李琳 阎红

      过去一年,强基层的话题频繁引起行业内外的关注。“2019年基层工作看到了一束光,2020年要迎着光,往深处走。”不久前召开的全国卫生健康工作会议,多位省级卫生健康委掌门人表示,加快构建更加完善的医联体政策体系,进一步健全基层医疗卫生服务体系,引导优质医疗资源向基层下沉的体制机制尽早确立等,都是各省2020年强基层的工作重点。

    规范建设,医联体完善体系

      2019年,国家卫生健康委在118个城市开展医联体网格化建设试点,在2个省和567个县组建1224个紧密型县域医共体。今年全国卫生健康工作会议提出,2020年,要规范医联体的建设和管理,加快构建较为完善的医联体政策体系,这是推进分级诊疗制度落地的关键。各地纷纷拟定了计划书。

      山西省是国家紧密型县域医共体建设两个试点省份之一。2019年,该省在全国率先启动县域医疗卫生一体化改革地方立法工作,117个县级医疗集团试点“一兼两管三统一”医防融合管理模式。2020年,山西省计划继续理顺县医疗集团管理体制机制,按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则,加快推进城市医疗集团和县级医疗集团网格化布局建设,引导医联体内形成顺畅的转诊机制,促使优质资源下沉。

      另一个试点省份是浙江省。浙江省卫生健康委党委书记、主任张平介绍,该省2020年将通过“模块式”推进医共体改革。强化清单式管理,制定年度重点任务清单,分块探索医共体模式下的人才培养、人事岗位管理、财务管理、分级诊疗、家庭医生签约等体制机制。张平特别强调,还要加大财政投入力度,科学调整财政投入方式,逐步化解医共体成员单位符合条件的历史债务,让医共体“轻装上阵”。

      “2020年,海南省将从建设医联体、医共体入手,加快推进分级诊疗制度建设。”该省卫生健康委党组成员、副主任周国明介绍,海南省将重点抓好昌江、琼海、文昌、保亭4个紧密型医共体试点建设和海口、三亚两个城市医联体建设国家试点。

      2020年,重庆市把医共体建设聚焦在医共体的“三通”建设,即建设“医通、人通、财通”的医共体模式。该市卫生健康委党委书记、主任黄明会介绍,以病种、公共卫生服务、药事服务下沉,推动区域内医疗资源共享,服务同质和医防融合,实现“医通”,形成服务共同体;以人员统筹使用、岗位管理、职称评价、绩效考核及薪酬分配机制,推动卫生技术人员下基层,实现“人通”,形成责任共同体;以绩效考核及薪酬推动会计统一核算、药械集中采购,以及医保总额统筹使用和财政投入等,实现“财通”,形成利益共同体。

    稳扎稳打,提升基层能力

      “强基固本”是河北省2020年的关键词。该省卫生健康委党组书记、主任梁占凯表示,2020年,河北省将实施基层公共医疗卫生服务能力提升民心工程,出台《关于加强基层医疗卫生服务体系建设和改革的实施方案》,发挥家庭医生健康“守门人”作用,加大全科医生、儿科医生培养力度,满足群众看病就医需求。

      在边疆,提升基层能力从问题出发。2019年,新疆生产建设兵团投入1800多万元,开展连队卫生室标准化建设,消除基层机构、人员“空白点”,在强基层方面迈出了坚实的一步。“机构的标准化建设实现了,提供的医疗卫生服务是不是规范标准的?有没有制度化的考核?这些都是强基层的深层内涵。”新疆生产建设兵团卫生健康委主任孙新春说,在强基层方面,兵团将充分利用信息化的技术手段,弥补基层服务能力的不足,“连队卫生室要向健康小屋的方向发展,充分发挥可穿戴设备和远程诊疗的作用,让群众在基层就能尽可能地解决看病就医问题”。

      今年,云南省提升基层能力列出具体规划。该省卫生健康委主任杨洋介绍,全省开展“五项目一活动”——通过实施基层临床服务能力建设项目、基层卫生人才能力提升培训项目、基层医疗卫生机构设施设备标准化建设项目、基层医疗卫生人员学历提升项目、基层医疗卫生机构慢性病管理能力提升项目,开展优质服务基层行和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等级评审活动,全面提升基层医疗卫生机构服务能力。

      宁夏回族自治区的计划稳扎稳打。该区政协副主席、卫生健康委主任马秀珍表示,2020年实施基层卫生服务能力提升工程。加快建设城市社区卫生服务机构,扎实推进“优质服务基层行”活动,对标国家乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力评价标准,持续推动基层医疗卫生机构提档升级,确保2020年新增20所基层医疗机构达到国家基本标准,力争1所机构达到国家推荐标准。

    各归其位,县乡村任务不同

      全国卫生健康工作会议提出,今年要进一步优化医疗资源配置,加快形成“国家有高峰、区域有高原、地市有高低、县域有中心、以医联体为贯穿纽带”的格局。

      辽宁省的焦点集中在县域。辽宁省卫生健康委党组书记、主任王桂芬指出,辽宁省2019年启动并实施“大病不出县”两年行动计划,2020年是辽宁省“大病不出县”两年行动计划的攻坚年。该省将重新构建新型县域医疗卫生服务体系:即构建以县级医院为龙头、县域医共体为核心的县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通的新型基层医疗卫生服务体系。在村一级,2020年,辽宁省将加强乡村医生队伍建设,从制度层面上加强乡村医生管理,解决在岗乡村医生养老问题,保障乡村医生待遇,拓宽乡村医生职业发展前景,以乡带村提升村卫生室的服务能力。

      “如今,贵州省所有行政村都有政府办的卫生室。”贵州省卫生健康委党组书记、主任李奇勇介绍,“央视《新闻联播》头条新闻,以贵州省龙河村卫生室作为全国基层医疗强起来的缩影,展示健康中国建设成就辽宁省。”为解决老百姓看病就医“难贵远”的问题,贵州省创新开辟远程医疗“贵州路径”,在全国率先建成覆盖省、市、县、乡四级公立医疗卫生机构的远程医疗服务体系,今年将继续完善此项工作。

      在中原大地,人口大省河南计划采用县带乡、乡带村,构建城乡融合的分级诊疗服务模式和服务体系。该省卫生健康委党组书记、主任阚全程指出,河南省2019年推进了28个县作为试点,取得明显成效。今年要把县做强,所有的县级医院要达到二甲以上的标准,在县里能治疗150个病种;把乡做活,在乡里面能看70个病种;把村做稳,在村里能看20个病种,实现“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”的目标。

      同样是北方大省,河北省在2020年计划推进以城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院村卫生室为载体的基层公共医疗服务体系建设,全面推开乡村一体化管理,行政村配备村医全覆盖,激发基层活力。

    本文经「原本」原创认证,作者健康报社有限公司,访问yuanben.io查询【334K1C0D】获取授权信息。