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  • 当前期 发行日期:2022年5月27日, 期刊号:第11798期

    推进全方位综合防控④

    健全完善分类救治体系

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    本报评论员

      回顾两年多来的抗疫历程,我国的防控举措、诊疗方案根据疫情形势变化不断优化和调整。针对奥密克戎变异株无症状感染者和轻症病例较多的情况,国家卫生健康委、国家中医药管理局及时印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,要求做好病例分类救治,确保有肺炎表现、有基础疾病的患者及老年患者,收治到高水平定点医院集中救治;对无症状感染者和轻症患者,收治到方舱医院。精准科学开展救治,为的是避免医疗资源挤兑,实现应收尽收、应治尽治。

      临床观察显示,感染新冠病毒会导致基础疾病迅速恶化,基础疾病又使新冠肺炎病情更加难以控制,治疗变得更为困难。这提示,保证重症救治资源和综合救治能力非常重要。整体来讲,我国的重症救治资源还不够充分,在不同的省份、不同的城市,资源差异也很大,需要积极构建平急结合的医疗救治体系,适当增加重症监护治疗病房床位、“120”急救等力量,健全分工管理体系,建立梯度收治机制和双向转诊机制,加强多学科救治机制和能力建设,建设完善不同层级定点医院、方舱医院等之间的转诊体系。

      两年多的抗疫实践证明,我国通过集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”以及一人一策、中西医结合等措施,明显降低了新冠肺炎重症患者的病亡率。上海抗疫实践也提示,定点医院在功能上不是单纯开展新冠肺炎救治的医院,需要具备多种专科疾病诊疗能力,能够满足高危孕产妇救治、新生儿疾病诊疗、肿瘤放化疗、透析等医疗服务需求。要优化救治模式,提高救治效率,定点医院内部应完善分级分类救治体系,比如除了普通病房和重症病房,还要设置亚重症病房或高级监护病房等,对患者分类施治。

      作为一个人口众多的发展中国家,我国新冠感染率、死亡率保持全球最低水平,疫情防控取得了重大战略成果。同时,要清醒认识到,我国有基础疾病的高龄老人多,医疗资源总量特别是重症救治资源不足,且分布不均衡,为此要健全完善分类救治体系,尽最大努力保护和挽救每一个生命。

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