不论胖瘦 都要关注代谢状态

本报讯 （记者付东红）北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系李立明教授团队研究发现，中老年人群应长期关注代谢状态，特别是超重肥胖人群，随着年龄增长，更易发生代谢紊乱，而保持代谢健康有助于预防心血管疾病的发生。《公共科学图书馆医学杂志》近期发表了相关研究论文。

文章共同通讯作者之一、北京大学公共卫生学院黄涛研究员介绍，团队研究的代谢主要指血脂、血糖、血压的水平。中国人群肥胖率逐年上升，肥胖可导致代谢紊乱和心血管疾病的发生，但肥胖人群的代谢健康状况（即是否存在高血糖、高血压及血脂紊乱等）则存在个体差异。在整个人群中，体重正常且代谢正常者约占50%，体重正常但代谢不健康者占4.2%，超重或肥胖但代谢健康者则占26%。

该研究是基于50万余人的中国慢性病前瞻性研究项目，项目的基线调查对象是35岁～74岁的成年人。研究通过15年的跟踪调查，重点研究了这几类人群未来发生心血管事件的风险，并进一步研究了肥胖和代谢健康状况的动态变化对心血管事件的影响。根据体重身高指数，研究人员将参与者分为正常体重者、超重者和肥胖者3类，并依据代谢综合征定义看其是否为代谢健康。

研究发现，与代谢健康正常体重人群相比，代谢健康肥胖、代谢不健康正常体重以及代谢不健康肥胖人群的主要心血管事件发生风险分别升高了8%、54%和67%。从基线到第2次重复调查的8年时间中，约40%的代谢健康肥胖人群转变为代谢不健康肥胖人群；与维持代谢健康正常体重人群相比，维持代谢健康超重和肥胖人群心血管事件发生风险未发现明显升高，由代谢健康转变为代谢不健康的超重肥胖人群心血管事件发生风险升高53%，而维持代谢不健康的超重肥胖人群心血管事件发生风险风险升高122%。